Курганские врачи вернули подвижность руки своему пациенту

В Кургане врачи Центра Илизарова провели уникальную операцию  по лечению перипротезного перелома плеча.

В клинику реконструктивной хирургии повреждений конечностей и таза Центра Илизарова поступил возрастной пациент с перипротезным переломом плеча. 10 лет назад мужчине сделали операцию тотальной замены локтевого сустава.

Как рассказали в Центре Илизарова, при падении пациент сломал плечевую кость в области эндопротеза. Травму усугубляло повреждение лучевого нерва, который был защемлён между отломками костей плеча. Поэтому мужчина не мог двигать рукой, а также не было чувствительности. 

Лечила пациента мультидисциплинарная бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов. Перед врачами стояла сложная комплексная задача. Нужно было освободить повреждённый нерв от компрессии, восстановить чувствительность в руке, провести репозицию костных отломков, надёжно их зафиксировать и сохранить установленный протез локтевого сустава.

Операцию проводили по   методики учёного из Екатеринбурга Игоря Пивня. Он   предложил использовать для лечения перипротезных переломов бедра интрамедуллярные блокированные стержни. Однако в России на плече эту методику ещё нигде не применяли. 

- Слишком маленький диапазон возможностей подготовки костного канала для такого остеосинтеза. Врачи Центра Илизарова стали пионерами в этой области, - отметили в пресс-службе Центра Илизарова.

Перед хирургическим вмешательством врачи сделали многочисленные замеры с помощью полипротекционной рентгенографии и компьютерной томографии, чтобы изготовить индивидуальный имплантат и медицинский инструментарий для новой в клинической практике операции.

- Стояла очень сложная задача – связать протез со штифтом. Протез имеет свои размеры, одна его часть устанавливается на костный цемент в канал плечевой кости и, как правило, соответствует диаметру костного канала. Для того, чтобы выполнить интрамедуллярный остеосинтез, нам нужен был штифт, который своим внутренним диаметром был несколько больше, чем конец ножки протеза, а внешним – меньше, чем внешняя граница кости. Мы не имеем права разрушить кость, но при этом очень хочется так скрепить отломки, чтобы не требовалась внешняя иммобилизация, никаких больших доступов и пластин, - рассказал доктор медицинских наук Алексей Гринь.

Сначала заведующая отделением № 15 Центра Илизарова, к.м.н. Иванна Мещерягина освободила поврежденный нерв и установила к нему электрод для будущей электростимуляции.

Потом руководитель Алексей Гринь вместе с заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, к.м.н. Евгением Дарвиным установили штифт, который скрепляет  кость и эндопротез локтевого сустава.

Операция прошла успешно. Пациент проходит реабилитацию и уже может сгибать руку в локтевом суставе.